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2015年青海省医疗卫生《临床医学儿科》试题及答案

2015-06-12 10:19:22 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  • 2015年青海省医疗卫生《临床医学》试题及答案

      1. 胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素342μmol/L,血钙2. Ommol/L,此患儿最可能是

      A.核黄疽

      B.化脑

      C.低钙

      D.低血糖

      E.癫痫

      答案:A

      本题:早产儿,黄疸出现时间早,血胆红素明显升高>205μmol/L。诊断病理性黄疸。在病黄基础上有脑病表现:抽搐,一般状态差、四肢张力增强。血钙:2.25-2.27Mmol/L正常。当血钙低于1.8-2.0时称为低钙血症

      2. 5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

      A.患儿已合并有肺动脉高压

      B.1岁后再行手术治疗

      C.应尽早进行手术治疗

      D.患儿已失去手术机会

      E.容易并发脑脓肿

      答案:C

      3. 一腹泻患儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为

      A. 1200ml

      B. 800ml

      C. 400ml

      D. 200ml

      E. 100ml

      答案:B

      轻失水量为体重3-5% 30-50ml/Kg

      中 5-10 50-100

      重 10以上 100-120

      9Kg 450-900ml

      4. 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效;体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸(非液气胸),本例应立即给予治疗

      A.退热药

      B.镇静药

      C.强心剂

      D.胸腔穿刺穿刺引流

      E.利尿剂

      答案:D因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状,而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现,应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿,描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗,但不是最关键的。

      5. 1岁小儿体重4kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

      A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3

      B.第1天补2/3张含钠液

      C.补钾盐时间约1周左右

      D.累积损失量于前5小时内补完

      E.应早期给钙盐

      答案:D

      累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时)

      6. 肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥二次,诊断可能为

      A.肾病综合征伴病毒性脑炎

      B.肾病综合征伴急性胃肠炎

      C.肾病综合征伴低钙惊厥

      D.肾病综合征伴低钠血症

      E.肾病综合征伴低钾血症

      答案:D 禁盐、呕吐:丢钠 肾病综合症:电解质紊乱:低钾钠钙 常见并发症

      7. 患儿.4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外

      A.食欲好转

      B.心悸

      C.发热

      D.多汗

      E.腹泻

      答案:A

      8. 4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适

      A.尿钙测定

      B.Ca、P、AKP

      C 25 (OH) D3

      D.左腕放大像

      E.骨碱性磷酸酶

      答案:C

      25 (OH) D3和1,25-早期就升高,是早期敏感可靠的指标

      9.关于风湿热下列哪项是错误的

      A.是一种累及多系统的炎症性疾病

      B.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关

      C临床表现为发热,多数伴有关节炎、心肌炎

      D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见

      E发病年龄以6~15岁多见

      答案:D

      10.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是

      A.尚未完全明确

      B.与A组乙型溶血性链球菌感染有

      C.与Ⅲ型变态反应性组织损伤有关

      D.与Ⅳ(改为II型)型变态反应性组织损伤有关

      E.与自身免疫无关

      答案:E

      风湿热的发病机理尚未完全明确,多数认为与链球菌感染后的两种免疫反应有关:一个是2型和三型变态反应,还有就是与自身免疫有关。

    (编辑:青海华图)
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