2017-02-27 02:18:03 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育
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A2型试题
1.男性,25岁,反复发作性呼吸困难2年,发作时双肺可闻及哮鸣音,支气管舒张试验阳性。3天前受凉后,胸闷、呼吸困难发作,双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是
A.吸入支气管扩张剂+ 吸入糖皮质激素
B.吸入支气管扩张剂
C.静脉使用糖皮质激素
D.吸入支气管扩张剂+白三烯拮抗剂
E. 吸入支气管扩张剂+酮替芬
2.患者,男性,25岁,有过敏性鼻炎病史,近3个月来反复咳嗽,无明显咳痰,咳嗽夜间较重,运动和吸入冷空气后也加重;查体:心肺检查均未发现阳性体征;胸部X线未见异常;肺通气功能正常。下一步应首选的检查是
A 胸部CT
B 心脏超声
C 气道激发试验
D PPD试验
E 支气管镜
3.患者,男,55岁,反复发作性喘息20余年,多因油烟和冷风刺激引起,支气管扩张药物及激素治疗有效,未正规治疗。肺功能示FEV1占预计值30%,支气管扩张试验FEV1改善率20%,FEV1增加的绝对值为150ml,该患者的诊断为
A 支气管哮喘
B 慢性喘息型支气管炎
C 支气管哮喘合并COPD
D COPD合并哮喘
E 肺气肿
4.男性,23岁,反复发作性喘息2年,每次发作均经口服茶碱缓解,近3个月未再发作。为明确支气管哮喘诊断,最佳的检查是
A.支气管舒张试验
B.支气管激发试验
C.肺通气功能测定
D.动脉血气分析
E. 胸部X线检查
5.女性,21岁。支气管哮喘急性发作3天,口服茶碱、倍氯米松MDI吸入治疗无效。查体:神志恍惚,紫绀,双肺满布哮鸣音,心率110次/分。正确的紧急处理是
A吸氧、.大剂量茶碱静脉推注
B.吸氧、强有力的广谱抗生素并大量补液
C.吸氧、静脉使用糖皮质激素并雾化吸入β2受体激动剂
D.吸氧、静脉使用糖皮质激素和β2受体激动剂
E.吸氧、静脉使用糖皮质激素并气管切开、机械通气
B1型题
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
1.固定性湿啰音
2.局限性哮鸣音
3.velcro啰音
4.弥漫性哮鸣音,呼气相延长
参考答案:
A3/A4型题
1~3题共用题干
女患,16岁。发作性呼吸困难2年,每年4~5月发病,入夏后症状消失,今春再次发作,于4月18日来诊。查体:呼气性呼吸困难,双肺弥散分布较多干啰音。
1.患者诊断应考虑
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.支气管异物
E.支气管哮喘
2.患者通气功能检查示阻塞性通气功能障碍,FEV1 56%,为明确诊断患者应作
A.支气管激发试验
B.弥散功能检查
C.运动心肺功能检查
D.支气管舒张试验
E.肺残气检查
3.经过敏原检查患者证实为梧桐树花粉过敏,首选
A.砍伐居住地的梧桐树
B.常规脱敏疗法+对症治疗
C.季节前脱敏疗法+对症治疗
D.对症治疗
E.季节前肌注长效糖皮质激素
(4~7题共用题干)
男患,22岁,发作性呼吸困难3 年,于八月份雨季发作,入秋后症状缓解,3天前再次发作,喘憋严重,并伴胸骨后疼痛来诊。
4.患者诊断应首先考虑
A 急性支气管炎
B慢性支气管炎
C 支气管哮喘
D支气管扩张
E 支气管异物
5.患者胸骨后疼痛的原因最可能是
A心绞痛
B 食管返流
C 急性支气管炎
D 纵隔气肿
E气胸
[假设信息]查体患者呈呼气性呼吸困难,颈部触及捻发感,双肺遍布哮鸣音
6.为明确有无纵隔气肿,患者应首先做
A 肺功能检查
B胃镜检查
C 胸部X线或CT检查
D心脏超声检查
E食管钡餐检查
[假设信息]经治疗患者症状体征消失,过敏原检查为夏季花粉
7.患者应该首选
A季节前脱敏治疗+ 对症治疗
B常规脱敏治疗
C季节前肌注长效糖皮质激素
D 长期吸入糖皮质激素
E长期吸入β2肾上腺素受体激动剂
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