2020年青海省护士资格考试备考技巧：模拟题练习（1）

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　　1.患者，女，38岁。血压144/93mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是

　　A.防止高血压并发症

　　B.促进身心休息为主

　　C.测量血压，每天2次

　　D.给予镇静药

　　E.口服降压药

　　2.电复律治疗后的患者，护士给予的护理不包括

　　A.按医嘱给予抗心律失常药物

　　B.注意面色、神志的变化

　　C.注意肢体活动情况

　　D.测量心率、血压，每30分钟1次

　　E.心律恢复后可下床活动

　　3.患者，女，35岁。病毒性心肌炎后并发三度房室传导阻滞。安装永久性心脏起搏器术后1周，患者出院。下列患者出院前关于健康指导的自述，错误的是

　　A.“术后4周，我要练习瑜伽，增强体质。”

　　B.“起搏器卡应该随身携带。”

　　C.“定时自测脉搏是最简便有效的监测方法。”

　　D.“术后应避免剧烈咳嗽和深呼吸。”

　　E.“我以后不可以做磁共振检查。”

　　4.患者，男，70岁。原发性高血压。血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

　　A.脑血栓形成

　　B.高血压脑病

　　C.脑血管痉挛

　　D.恶性高血压

　　E.脑出血

　　5.患者，女，45岁。上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是

　　A.协助患者取左侧头低足高位

　　B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物

　　C.及时清除口腔分泌物

　　D.乙醇氧气吸入

　　E.立即停止输液

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】该患者血压为144/93mmHg，头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适，护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是促进身心休息。该患者目前属于1级高血压，1级高血压是收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。健康的生活方式在任何时候、对任何高血压患者(包括正常高值血压)，都是有效的治疗方法。1级高血压的治疗以促进身心休息为主，经过数周的生活方式干预后，血压仍≥140/90mmg时，再开始降压药物治疗。

　　2.【答案】E

　　【解析】电复律后患者绝对卧床24小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30分钟测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，按医瞩给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。

　　3.【答案】A

　　【解析】安装永久性心脏起博器术后6周内应限制体力活动，置入侧手臂及肩部避免扩胸、剧烈牵拉、上举及提重物等活动，以免电极导线断裂和起博器损害。出院时指导患者自测脉搏，是一种既简便又有效的方法，尤其在安置初期和电池电量将要耗尽时，自测脉搏更为重要。避免剧烈咳嗽和深呼吸，以防电极移位或脱落。安装起搏器后，不会影响患者的正常工作和生活，但须随时携带起搏器卡。嘱患者正确使用电器，不可做核磁共振检查，定期复查心电图和做起搏器程控检测，如有任何不适立即就诊。

　　4.【答案】B

　　【解析】高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(超过180/120mmHg)，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死等。该患者有原发性高血压，出现血压突然升高，伴剧烈疼痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，符合高血压脑病的临床表现。恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续≥130mmHg，除有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿外，还有突出的肾脏损害表现，如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。脑血栓形成起病缓慢，一般有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木及短暂脑缺血发作等，多在休息或睡眠时发病，可能与此时血压下降、血流减慢、血黏度增加有关。脑出血多表现为活动中或情绪激动时突然发生，无前驱症状，有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和颅内压增高表现，意识障碍出现迅速。

　　5.【答案】A

　　【解析】根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者1小时内输入近1000ml液体，速度高达250滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。处理应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷：给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息：由输液过多、过快引起的急性肺水肿，甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，

　　处理应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性

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