2020年青海省护士资格考试备考技巧：模拟题练习（2）

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　　1.患者，男，58岁。确诊“原发性高血压”1年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是

　　A.避免高血压肾病

　　B.避免发生高血压脑病

　　C.避免低血糖发生

　　D.避免发生高血压危象

　　E.避免发生直立性低血压

　　2.患儿，男，6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少，呈“靴形”心影。该患儿可能为

　　A.大血管错位

　　B.左心室肥厚

　　C.肺动脉狭窄

　　D.法洛四联症

　　E.房间隔狭窄

　　3.患者，女，60岁。因胸闷、胸痛持续发作4小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V5电极应

　　A.左腋前线V4水平处

　　B.左腋前线第6肋间

　　C.胸骨左缘第4肋间

　　D.左腋中线第5肋间

　　E.胸骨右缘第4肋间

　　4.心电图显示心室与心房独立活动，P波与QRS波群无关，心室率慢于心房率，应考虑是

　　A.结性心律

　　B.二度房室传导阻滞

　　C.窦性心动过缓

　　D.期前收缩

　　E.三度房室传导阻滞

　　5.患者，男，76岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

　　A.氯化钾溶液缓慢静滴

　　B.呋塞米静脉注射

　　C.维拉帕米静脉注射

　　D.吗啡静脉注射

　　E.氨茶碱缓慢静脉滴注

　　答案及解析

　　1.【答案】E

　　【解析】多数降压药都是通过扩张血管达到降压效果，服用降压药后，指导患者改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。避免用过热的水洗澡或洗蒸汽浴，防止周围血管扩张导致晕厥。

　　2.【答案】D

　　【解析】法洛四联症患儿，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰，主动脉影增宽，构成“靴形心”，是法洛四联症的典型表现，严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显，心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”，心脏搏动减弱或消失，特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。

　　3.【答案】A

　　【解析】心电图检查时，胸导联电极具体放置的位置分别为：V1，位于胸骨右第4肋间，V2,位于胸骨左缘第4助间，V4位于左锁骨中线与第5助间相交处，V3位于V2，与V4两点连线的中点，V5位于左前线V4水平处，V6位于左腋中线V4水平处。

　　4.【答案】E

　　【解析】三度房室传导阻滞表现为：全部心房冲动均不能传导致心室，心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，心室率慢于心房率，该病例符合三度房室传导阻滞的临床特点。二度Ⅰ型度房室传导阻滞表现为P-R间期进行性延长，直至P波受阻不能下传心室，这种现象周而复始;二度Ⅱ型度房室传导阻滞表现为P-R间期固定，时限多正常或延长，QRS波群间歇性脱落，传导比多为2：1或3：1。

　　5.【答案】C

　　【解析】心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是维拉帕米静脉注射。维拉帕米(异搏定)属钙通道阻滞剂，该类药物可使洋地黄药物的浓度升高，引起缓慢型心律失常，因为维拉帕米能抑制洋地黄药物经肾小管分泌，减少消除，所以两药合用时，易发生洋地黄中毒。洋地黄药物还不应与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。

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