面试热点：过期药品需有好“归宿”

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　　【热点链接】

　　1.近段时间，不少城市试点推行垃圾分类投放，垃圾分类日渐细化，但仍未实现全面覆盖。这几天，一些居民就发出了疑问：“过期药”属于什么垃圾?该如何处理?家庭过期药已被列入《国家危险废物名录》，但由于一些社区未设置有害垃圾桶、过期药品回收箱分布不均、居民不了解正规的回收渠道等原因，很多居民将过期药随意丢弃，形成污染隐患。

　　2.家庭过期药品留着没啥用，扔了又怕污染环境，怎么办?今年，从广州发端的“家庭过期药品免费回收”公益活动进入了第十八个年头，并再次创新回收机制，简化回收流程。记者日前在广药集团旗下的采芝林、健民医药门店看到，现场设置了最新研发的5G家庭过期药品回收机，市民输入手机号码，即可轻松完成一键自助回收。

　　3.为进一步传递科学用药理念，增强群众科学用药意识，保障群众用药安全，6月22日上午，安徽省药监局在合肥举行“药安有我”为民办实事系列活动之清理家庭小药箱活动启动仪式。人民网安徽频道了解到，在这次活动中，国胜大药房在安徽省设立100家过期药品回收站点，市民可以拿着包装完好的过期药品投至回收站。

　　【政策理论】

　　1.背景

　　近年来，随着公众健康意识的增强，越来越多的人习惯在家中储备药品。根据《中国家庭过期药品回收白皮书》，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，却有80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。

　　2.问题

　　(1)对于过期药品的处置，一些人不以为意，仍选择服用。受光线、温度、湿度等因素影响，随着时间推移，药品的成分会发生改变，理化性质不稳定。超过有效期的药物存在质量安全隐患，会出现药效降低和不良反应加大的可能，对于这一点，无论过期多久的药物都是一样的。服用了过期药物的人，轻者影响疗效、贻误病情，重者可能会对人体带来严重伤害，甚至造成死亡。

　　(2)广大市民习惯于把过期药品当作普通垃圾扔掉。这不是个案，而是早就成为了一种普遍的社会现象。过期药品处理不当，一方面会污染环境。药品有毒分解物溶解后，会污染土壤和水源，破坏生物链。另一方面很可能诱发疾病。一些挥发性强的过期药品还可能成为过敏源，势必对环境造成严重污染，严重的甚至会直接危害人体健康。

　　(3)有人专门回收过期药品并将其投入市场。有的不法分子以低价收购过期药，将其二次加工处理后销往偏远地区，当地居民可能无法识别，或者抱有侥幸心理，认为过期不久还有药效，因此购买使用，延误了治病时机;有的擅自篡改药盒上的保质期限，重新包装、销售过期药品，扰乱医药市场秩序，威胁消费者的生命安全。

　　3.原因

　　过期药品的处置之所以有以上的种种问题，究其缘由，主要有以下几个方面原因：

　　(1)立法不完善、制度存空白。我国《药品管理法》对药品生产、销售、使用都做了明确规定，比如禁止过期药品流入市场等，但对过期药品特别是家庭过期药品的回收处理缺乏明确的法律规定，既没有规范公民处理家庭过期药品的行为，也没有赋予药品生产和销售企业的回收责任。

　　(2)宣传力度不够。从媒体调查来看，过期药品回收工作并不尽如人意，有的人从未听说过期药品可以回收，有的人不知道药品回收点在哪里，更多人选择将过期药品与生活垃圾同时扔进垃圾桶集中处理。

　　(3)缺乏法律制度的硬约束，呼吁、倡导的力量薄弱。从一些地方的试点看，要么经验做法无法推广，要么“虎头蛇尾”、不了了之。比如，有地方和药企、医院、网络平台等联手，探索“互联网+回收”模式，利用信息技术提高回收效率，取得了不错的效果，但这种探索仍难以形成“燎原之势”，所谓的过期药品回收主要是个别部门、医院、企业、社区在尝试。

　　(4)回收成本高、渠道少、挫伤了企业参与的积极性。一些企业也参与了过期药品回收，但大多数没有常规的过期药品回收渠道，只是做一些公益性、阶段性回收活动，比如广药集团早在2004年就启动了家庭过期药品回收和免费更换机制;阿里健康、广药集团等单位发起过“全国家庭过期药品回收联盟”，尝试以技术力量驱动过期药品回收，结果均因免费回收的成本太高而难以持续。

　　4.对策

　　(1)从政策层面，应完善法律法规，建立统一长效的规范化回收机制，明确政府部门、生产企业、销售机构、社区、家庭以及志愿者等在过期药品回收工作中的权责和分工，建立财政补贴、税收优惠等政策措施，激励各方参与过期药回收的积极性。

　　(2)从企业层面，需加强药品包装改革，变大剂量为小剂量，从源头上减少浪费，避免过多过期药品的产生。在过期药品回收上，也应积极作为。比如借助商业保险的模式，建立过期药品奖励基金，鼓励老百姓以相应的过期药换取一定数量的新药。

　　(3)从监管层面，细化过期药品投放与回收办法，指导有关方面建立药品存销信息化平台，运用现代信息技术手段，对过期药实现收集、运输、贮存、处置全链条监控。同时，加大对不法商贩回购过期药品的打击力度，坚决遏制过期药品非法流动。

　　(4)巩固回收理念，实行奖励制度，以奖促工作。比如，将过期药品送到指点回收站点的，可以获得一定的生活用品的物业奖励，以此来发动群众参与过期药品回收工作。一旦条件成熟，推进过期药品回收工作，还必须建立相应的惩戒机制，敦促群众遵纪守法，多一些社会责任担当，尽到一个公民应尽的社会责任。比如，像英国那样，不按规定把过期药品放进标有“过期药品”垃圾袋里者，将被记上“不良记录”，影响个人诚信度。

　　(5)加大对过期药品危害的宣传力度，让公众了解随意丢弃这些过期药品对环境可能造成的污染等严重性，从而让每个人都提高对过期药品处理的警惕性，并积极参与到回收活动中去。

　　(6)加快建立统一长效的规范化回收机制，让回收变得相对简单易行。探索利用“互联网+”，尝试以信息化的力量来驱动，让过期药品回收变得更加便利。例如，广药集团发起成立国内首个全国家庭过期药品回收联盟，启动网络线上回收试点，已在北京、上海、广州等国内多个城市上线。用户在手机上“动动手指”，扫描过期药盒上的追溯码，就能一键召唤快递员免费上门取药，完成回收全流程。

　　【知识运用】

　　1.过期药品属于危险废物，早已被列入《国家危险废物名录》，但人们对过期药品的处理仍然比较随意，有人不以为意仍然选择服用;有人随手扔至垃圾桶;还有人专门回收过期药品将其投入市场。对此，请问你怎么看?

　　2.某地养老机构因误买到过期药品给老人服用后导致多名老人药物中毒情况，作为食品药品监督管理局的工作人员，领导将此项工作交给你来处理，你怎么做?

　　热点：过期药品需有好“归宿”

　　1.【评分要点】

　　(1)能够正确认识过期药品产生以及未有效处理的背景。如人们健康意识的增强，用药观念的转变，很多人家中都会备有家庭小药箱但没有定期清理的习惯，长期的随意处理等。

　　(2)能够认识到现象产生的影响。如，服用过期药物既会贻误病情也会对人体带来严重伤害;随手乱扔一方面会污染环境，另一方面很可能诱发疾病。回收二次利用会扰乱医药市场秩序，威胁消费者的生命安全等。

　　(3)可以认识到问题产生的原因。如立法不完善、制度存空白;缺乏法律制度的硬约束;居民意识不到位;宣传力度不够;回收成本高企业缺乏参与积极性等;

　　(4)能够提出合理的对策。如：政府应完善法律法规，建立长效规范化回收机制;企业需加强药品包装与回收改革，从源头上减少浪费，避免过多过期药品的产生并在回收上有所作为;加强监管，坚决遏制过期药品非法流动;加大宣传力度，提高群众警惕性;创新回收方式等。

　　2.【评分要点】

　　(1)能正确认识这件事带来的后果。如果处理不好，老人们的生命健康将会受到威胁，公众对养老机构产生信任危机等。

　　(2)立即协调附近医疗资源，在最短的时间内安排老人到医院进行全力救治，确保在黄金时间段内老人能得到妥善治疗，使病情得到控制。

　　(3)联合公安部门分别前往医院和养老机构。先到医院对中毒老人进行情绪安抚，表示关心，询问现在身体状况;向主治医生询问病人中毒状况、后期治疗及其他注意事项等;再到养老机构进行调查，与有关责任人谈话，了解购买及使用环节具体情况并查封相关药品做好证据固定等。

　　(3)根据调查结果，明确责任主体，对相关责任人追究责任，妥善处理老人后续治疗，协助公安机关查封违规售卖过期药品的渠道，打掉黑色产业链并向社会公示等。

　　(4)向上级领导汇报处理结果并附上建议，如今后工作中加大对养老机构和药品渠道的巡查力度，定期组织回收过期药品，保证用药的安全，最大程度保护消费者生命健康等。

（编辑：青海华图）