2017年临床执业医师考试《生理学》章节考点：神经系统的功能4

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　　神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节

　　一、自主神经系统

　　1.自主神经的结构特征

　　交感神经 副交感神经

　　起源部位 脊髓胸、腰段灰质侧角 脑干神经核，脊髓骶段灰质相当

　　于侧角的部位

　　纤维长短 节前纤维短、节后纤维长 节前纤维长、节后纤维短

　　节前与节后神经元比例 1：多个 1：少数

　　节后纤维释放的主要递质 去甲肾上腺素 乙酰胆碱

　　分布 广泛、几乎是所有脏器 局限、部分脏器不受支配

　　2.自主神经系统的功能：主要在于调节心肌、平滑肌和腺体的活动。

　　3.自主神经系统的功能特征

　　(1)紧张性支配。

　　(2)双重支配，相互拮抗(唾液分泌例外)。

　　(3)受效应器所处功能状态的影响。

　　(4)对整体生理功能调节的意义不同。

　　①交感神经系统：活动具广泛性，在紧急情况下占优势。但对不同的刺激表现为不同的整合形式。生理意义在于动员机体潜能以适应环境的急变。

　　②副交感神经系统：活动较局限，安静时活动占优势。生理意义在于保护机体、休整恢复、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能。

　　二、中枢对内脏活动的调节

　　1.脊髓的内脏调节功能：脊髓是内脏反射活动的初级中枢，其调节功能不完善。

　　2.低位脑干的内脏调节功能：延髓可初步完成许多基本生命现象的反射调节，故称延髓为生命中枢。

　　3.下丘脑的内脏调节功能：下丘脑被认为是较高级的内脏活动调节中枢。

　　(1)体温调节：

　　(2)水平衡调节：

　　(3)对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节：

　　(4)生物节律控制：

　　(5)其他功能：

　　4.大脑皮层对内脏活动的调节

　　(1)边缘叶和边缘系统：边缘系统对内脏活动的调节作用复杂而多变。

　　(2)新皮层：刺激新皮层除能引起躯体运动外，也能引致内脏活动的改变。

　　三、本能行为和情绪的神经基础

　　1.本能行为

　　(1)摄食行为：是动物维持个体生存的基本活动。下丘脑外侧区存在摄食中枢，腹内侧核存在饱中枢，二者之间存在交互抑制的关系;杏仁核、隔区可易化饱中枢并抑制摄食中枢的活动。

　　(2)饮水行为：是通过渴觉而引起的。引起渴觉的主要因素是血浆晶体渗透压升高和细胞外液量明显减少;前者经下丘脑前部的脑渗透压感受器而起作用，后者通过肾素-血管紧张素系统介导。

　　(3)性行为：是动物维持种系生存的基本活动。神经系统中的许多部位参与对性行为的调节。

　　2.情绪

　　(1)恐惧和发怒：

　　(2)愉快和痛苦：

　　①奖赏系统或趋向系统：能够引起自我满足和愉快的脑区。中脑被盖腹侧区-伏隔核多巴胺能通路与之有关;

　　②惩罚系统或回避系统：能使动物感到嫌恶和痛苦的脑区。主要在下丘脑后部的外侧部分、中脑背侧、内嗅皮层等部位。

　　3.情绪生理反应：在情绪活动过程中伴随发生的一系列生理变化，主要包括自主神经系统和内分泌系统功能活动的改变。

　　(1)自主神经系统功能活动的改变：多表现为交感神经系统活动的相对亢进。

　　(2)内分泌系统功能活动的改变：涉及多种激素分泌改变。如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、生长素、催乳素以及性激素等。

　　4.动机：指激发人们产生某种行为的意念。脑内奖赏系统和惩罚系统在行为的激发(动机的产生)和抑制方面具有重要意义。

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