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2017年临床执业医师考试《生理学》章节考点:尿的生成和排出6

2017-02-22 14:32:19 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  •   清除率

      一、清除率的定义和计算方法

      1.定义 两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出),这个被完全清除了该物质的血浆毫升数称该物质的清除。

      2.计算

      二、测定清除率的意义

      1.测定肾小球滤过率

      2.测定肾血流量

      3.推测肾小管的功能

      第七节 尿的排放

      一、 膀胱与尿道的神经支配

      膀胱逼尿肌和内括约肌受副交感神经和交感神经双重支配。膀胱外括约肌受阴部神经支配。

      二、排尿反射

      排尿反射是一种脊髓反射,但脑的高级中枢可抑制或加强其反射过程。

      当膀胱内尿量充盈到一定程度时(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,冲动沿盆神经传入,到达骶髓的排尿反射初级中枢;同时,冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢,并产生尿意。排尿反射进行时,骶段脊髓排尿中枢的传出信号沿盆神经传出,引起逼尿肌收缩,尿道内括约肌松驰,尿液进入后尿道。尿液对尿道的刺激,可进一步反射性加强排尿中枢活动,并引起阴部神经抑制,尿道外括约肌松弛,直至尿液排空为止。排尿反射是一正反馈过程。

      三、排尿异常

      因骶段脊髓排尿反射初级中枢或支配膀胱的传出神经受损,造成大量尿液滞留在膀胱内不能排出者称为尿潴留。当高位脊髓受损以致骶部排尿中枢与大脑皮层失去联系时,则排尿反射失去意识控制,引起尿失禁。

      例题:

      1.关于皮质肾单位的叙述,下列哪顼是错误的:

      A.主在分布于外皮质和中皮质

      B. 肾血流量的5℅~6℅进入皮质肾单位

      C.人球小动脉的口径比出球小动脉的粗

      D.髓襻甚短,只达外髓层

      E.出球小动脉分出的毛细血管几乎全部分布于皮质部分的肾小管周围

      2.近髓肾单位的主要功能是:

      A. 释放肾素

      B.分泌醛固酮

      C.释放抗利尿激素;

      D. 排泄Na+和C1-

      E.浓缩和稀释尿液

      3.机体的排泄途径不包括:

      A. 由呼吸器官排出

      B.由大肠排出的食物残渣

      C.由皮肤排出

      D. 由大肠排出的胆色素;

      E. 由肾脏排出

      4. 不属于生理排泄物的是:

      A.CO2和水

      B. 消化道排出的食物残渣

      C.汗液

      D. 食物残渣中的胆色素,无机盐

      E.尿液

      参考答案

      1.B 2.E 3.B 4.B


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