2017年中医执业医师考试《方剂学》章节考点：第十五单元治风剂

第十五单元 治风剂

　　治风法，就是调治风病的方法。临床常见风病有两类：一为风自外来感伤为外风，一为内脏功能失常而引起的风病为内风。在治疗上，外风大都以散为主，内风皆宜平熄为先。“诸风掉眩，皆属于肝”，说明风病大都与肝有关。

　　一、 含义

　　凡是由疏散风邪或滋潜熄风药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，用以治疗内外各种风病者统称为治风剂。

　　《素问·风论》“风者，百病之长也”，“风为百病之长”，说明风病的范围很广，其病情况变化亦较复杂，风邪每易兼挟其他邪气，(风寒、风温、风温……)，简而言之，不外外风及内风两大类。

　　外风——指自然界六淫之一，指风从外来，往往乘人体之虚而发病，即所谓“虚邪贼风避之有时，精神内守，病安从来”，“卒然逢疾风暴风而不病者，盖无虚也”。往往由汗出劳倦等机体机能下降时风邪乘虚而入“皮不坚，腠理疏则善病风”。

　　内风——指风从内生，是人体内部脏腑病理产生。“诸风掉眩，皆属于肝”，即说明内风是肝风内动，然何以出现，肝风内动，则每与脾肾有关。

　　二、 作用

　　具有疏散外风，平熄内风，滋阴活血等作用，因此又有治风先治血，血活风自灭的理论。

　　三、 运用

　　适用于外风侵袭所致的肢体疾病，麻木不仁，伸屈不利，及破伤风等证或由内脏功能失调引起的卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，拘急抽搐等证。

　　这些病证的出现是由风所致，即所谓风病。

　　风的特点：

　　1. 风为百病之长。风邪致病广泛，风邪每易兼挟其它邪气如寒燥、湿、热邪，又多依附于风而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等，从外感疾病来看，风往往是其它外感 病的先导。

　　2. 风为阳邪，其性开泄，具有阳性散发作用， 升腾，“伤于风者，上先受之”。

　　3. 善行数变。风邪致病变化较多，而且迅速善行游走不守，变化无常，如热极生风、抽搐、眩晕、僵仆。

　　4. 风胜多动，动摇不隐定的证候多从风治如颤抖、眩晕、抽搐、痉厥、摇、弄舌等，多从风治，“诸暴强直，皆属于风”。

　　四、 注意事项

　　1. 须辨证准确，分清外风、内风，并详辨风的兼挟证。

　　2. 须辨明外风是否引动内风，内风是否兼挟外风，如有挟兼应兼治。临床二者往往互相影响而兼感之。

　　3. 辛散疏风药多温燥，易伤津助火，对阴虚阳亢者，应佐滋阴之品。

　　五、 类型

　　本章按外风、内风两个类型分类。外风应疏散，内风宜平熄。一、疏散外风;二、平熄内风。

　　例题：

　　1.逍遥散中无 ()

　　A甘草 当归 B白芍 茯苓 C白术 柴胡 D人参 陈皮 E生姜 薄荷

　　2.小柴胡汤中无 ()

　　A柴胡 黄芩 B半夏 生姜 C人参 大枣 D柴胡 黄连 E甘草 黄芩

　　3.仙方活命饮不具有的功用是 ()

　　A清热解毒 B清热散结 C消肿溃坚 D活血止痛 E托毒生肌

　　参考答案

　　1.D 2.D 3.E