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中西医执业助理医师《医学伦理学》笔记:第八章第二节

2017-02-27 01:13:43 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  •  第二节 辅助生殖技术

      一、辅助生殖技术的概念和发展

      (一)人工受精:AIR和AIH

      (二)体外受精胚胎移植:试管婴儿

      体外受精的发展经过三代:

      第一代:胚胎受精:1978年英国的妇产科专家Steptoe和胚胎学家R.Edwards合作,将卵子和精子在体外受精成功,胚胎移植于子宫后顺利发育并成功分娩,称为第一代试管婴儿,主要解决女性不孕问题。

      第二代:卵细胞浆内单精子注射(ICSI)

      1992年比利时医生G.Palermc宣布,将单个精子直接注入卵子细胞浆内受精获得成功,称为第二代试管婴儿,主要解决男性不育问题)

      第三代:人类胚胎移植前基因遗传学诊断(PGD)

      20世纪90年代中期,S.Mumne等科学家采用胚胎活检的方法,从早期体外发育至4-8个细胞的胚胎中取出1-2个细胞进行遗传学分析,在胚胎植入子宫前,可以判断若干遗传疾病,称为第三代试管婴儿,这一生殖技术不仅能帮助男女不育,还可以帮助患有遗传病的夫妇选一个健康婴儿。

      (三)代孕母亲

      取出女性的卵子,与男性的精子在体外授精,然后将胚胎移植到代孕母亲的子官内直至胎儿成熟分娩的过程。代孕母亲有两种:一种为胚胎来源于另外的妇女和男性,妇女与孩子没有任何血缘关系。另一种为代孕母亲与孩子有血缘关系。

      二、伦理问题与争议

      (一)人工受精、体外受精的伦理问题

      挑战人类的传统道德

      胚胎的命运可以随着捐赠人的意愿而改变

      做人工受精、体外受精的妇女身份是否有要求

      (二)人类精子库的伦理问题

      知情与保密的冲突甚至纠纷

      名人精子库是否促使优生

      促使卵子和精子的商品化

      (三)代孕母亲的伦理问题


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