2019年青海省事业单位联考E类临床医学知识历年试题(8)

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　　2019年青海省事业单位联考E类临床医学知识历年试题(8)

　　1.对张力性气胸患者的急救处理是：()《外科学》

　　A.使用抗生素预防感染

　　B.迅速用无菌敷料封闭伤口

　　C.剖腹探查

　　D.立刻用粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔排气减压

　　答案：D

　　【解析】张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。

　　2.宫颈活组织检查时，患者应采取的体位是：()《妇产科学》

　　A.俯卧位

　　B.膀胱截石位

　　C.左侧卧位

　　D.膝胸卧位

　　答案：B

　　【解析】宫颈活组织检查时，患者应采取的体位是膀胱截石位。排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及宫颈。用窥阴器暴露子宫颈，拭去分泌物，碘酒、乙醇消毒。用活检钳夹取病变部位组织。

　　3.在输卵管妊娠中，最常见的是：()《妇产科学》

　　A.峡部妊娠

　　B.伞部妊娠

　　C.壶腹部妊娠

　　D.间质部妊娠

　　答案：C

　　【解析】输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%;其次为峡部，占30%～40%;伞部、间质部最少见，占1%～2%。停经，、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。

　　4. ________是一种常见的先天性心脏畸形，该疾病患儿生长发育迟缓，常在数月或数年后发生：()《儿科学》

　　A.心包炎

　　B.脓胸

　　C.稳定型心绞痛

　　D.法洛氏四联症

　　答案：D

　　【解析】法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病。患儿生长发育迟缓，智能发育亦可能稍落后于正常同龄儿，青紫为其主要表现，与肺动脉狭窄程度有关。患儿长期处于缺氧环境中指端毛细血管和局部软组织增生肥大，表现为杵壮指。

　　5.下述可造成纵膈向患侧移位的病变是：()《内科学》

　　A.胸腔积液

　　B.气胸

　　C.一侧性肺气肿

　　D.广泛性胸膜肥厚

　　答案：A

　　【解析】头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力兼因肝肾阴亏，肝阳上亢、肝风上扰所致，治宜平肝息风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。故用天麻钩藤饮平肝息风、清热活血、补益肝肾。

　　6.【多选题】出血性梗死发生的条件有：()《内科学》

　　A.组织结构疏松

　　B.血管吻合支丰富或双重循环

　　C.动脉阻塞之前已有淤血

　　D.在细菌感染的基础上发生动脉阻塞

　　答案：AC

　　【解析】出血性梗死发生的条件包括：(1)严重淤血：如肺淤血，是肺梗死形成的重要先决条件。因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，引起肺出血性梗死;(2)器官组织结构疏松。