2019年青海省联考E类考试临床医学知识事业单位历年真题(2)

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　　2019年青海省联考E类考试临床医学知识事业单位历年真题(2)

　　1.【单选题】肺炎时,不属于肾上腺糖皮质激素使用指征的是： ()《儿科学》

　　A.严重喘憋

　　B.中毒性脑病

　　C.感染性休克

　　D.呼吸衰竭

　　E.气胸

　　答案：E

　　【解析】E肺炎患儿使用糖皮质激素的指征为:严重喘憋或呼吸衰竭;全身中毒症状明显;合并感染中毒性休克;出现脑水肿。气胸不属于糖皮质激素的适应证。

　　2.【单选题】腺病毒肺炎最易出现的并发症是：()《儿科学》

　　A.张力性气胸

　　B.心力衰竭

　　C.肺脓肿

　　D.肺大疱

　　E.脓气胸、脓胸

　　答案：B

　　【解析】腺病毒肺炎易出现的并发症包括心肌炎、心力衰竭、细菌感染、DIC等。

　　3.【单选题】女孩,3岁。高热,咽痛,纳差3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈痛,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。最可能的病原体是：()《儿科学》

　　A.副流感病毒

　　B.腺病毒

　　C.单纯疱疹病毒

　　D.柯萨奇病毒

　　E.流感病毒

　　答案：B

　　【解析】腺病毒感染是我国儿童较为常见的疾病之一,可引起咽结合膜热、肺炎、脑炎、膀胱炎、肠炎等。患儿高热,咽痛,咽部充血,眼结膜充血,应诊断为咽-结合膜热,其病原体为腺病毒。

　　4 【单选题】女，56岁，颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺Ⅲ度肿大，质地硬，多个结节，最大结节直径50km随春咽活动，气管轻度左移。血T3、T4、TSH正常，TgAb、 TPOAB阴性。气管正侧位X线片示气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是：()《外科学》

　　A.长期服用甲状腺素

　　B.定期检测甲状腺功能

　　C.手术治疗

　　D多食含确丰富的食物

　　答案：C

　　【解析】甲状腺肿大有压迫症状是进行手术的指证。

　　5【单选题】 女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发性、实性结节，实验室检查:T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括：()《外科学》

　　A.甲状腺结节增大伴憋气

　　B.甲状腺结节的数量增加

　　C.出现平状功进

　　D.出现胸骨后甲状腺肿

　　答案：B

　　【解析】手术指证包括a.有压迫症状;b.胸骨后甲状腺肿;c.巨大甲状腺肿影响生活和工作者;d.结节性甲状腺肿合并甲亢;e..结节性甲状腺肿疑恶变。

　　6. 【单选题】女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁，怕热，多汗，心悸，食欲强但消瘦。有喘病史各治疗，其水前药物准备措施应首选的是：()《外科学》

　　A.单用复方碘剂

　　B.单用硫脲类药物

　　C.单用普基洛尔

　　D.先用硫脲类药物，后加用复方碘剂

　　答案：D

　　【解析】根据病史和临床表现可知患者基础代谢率过高，所以首选硫脲类药物，后加用复方碘剂。