2019年青海省联考E类考试临床医学知识事业单位历年真题(3)

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　　2019年青海省联考E类考试临床医学知识事业单位历年真题(3)

　　1. 下列不属于影响创口愈合的局部因素的是：()《外科学》

　　A.伤口感染

　　B.损伤范围大、坏死组织多

　　C.大量使用细胞增生抑制剂

　　D.局部血液循环障碍

　　E.包扎或缝合过紧

　　答案：C

　　【解析】影响创伤愈合的局部因素有：①伤口感染是最常见的原因;②损伤范围大、坏死组织多、异物存留;③局部血液循环障碍;④局部制动不足、包扎或缝合过紧造成继发性损伤等，均不利于伤口愈合。

　　2. 下列创伤属于开放伤的是：()《外科学》

　　A.挤压伤

　　B.扭伤

　　C.关节脱位

　　D.切线伤

　　E.挫伤

　　答案：D

　　【解析】切线伤是指致伤物沿体表切线方向擦过所指的沟槽状损伤，属于开放伤。3. 影响创伤愈合的局部因素中最常见的原因是：()《外科学》

　　A.伤口感染

　　B.损伤范围大、坏死组织多

　　C.局部血液循环障碍

　　D.损伤部位有异物存留

　　E.局部制动不足、包扎或缝合过紧造成继发性损伤

　　答案：C

　　【解析】影响创伤愈合的局部因素有：①伤口感染;②损伤范围大、坏死组织多、异物存留;③局部血液循环障碍;④局部制动不足、包扎或缝合过紧造成继发性损伤等，均不利于伤口愈合。其中伤口感染是最常见原因。

　　4. 导致风湿热最常见的病原菌是： ()《儿科学》

　　A.脑膜炎萘瑟菌

　　B.A组乙型溶血性链球菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　答案：B

　　【解析】风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的Ⅲ型变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管等处。

　　5. 急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是：()《儿科学》

　　A.心肌炎

　　B.心包炎

　　C.心内膜炎

　　D.无心脏侵犯

　　E.上述均可发生

　　答案：C

　　【解析】约40%~50%的风湿热累及心脏，可表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎。风湿性心包炎可于心底部闻及心包摩擦音。风湿性心肌炎可于心尖部闻及轻度收缩期吹风样杂音。风湿性心内膜炎可于心尖部闻及2~3/6级吹风样全收缩期杂音。

　　6. 风湿活动的正确判断指标是：()《儿科学》

　　A.血沉慢

　　B.血小板减少

　　C.黏蛋白降低

　　D.C-反应蛋白增多

　　E.血浆白蛋白增高

　　答案：D

　　【解析】判断风湿热活动的指标包括白细胞计数和中性粒细胞比例增高、血沉增快、C反应蛋白(CRP)增多。