2020青海省医疗卫生事业单位招聘备考技巧：临床岗基础知识（2）

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　　1. 继发性腹膜炎的腹痛特点是：《外科学》()

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　E.腹痛伴肠鸣音亢进

　　【参考答案】C

　　解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是继发性腹膜炎最常见的病因。腹痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性，疼痛从原发灶部位开始，随炎症扩散而延及全腹。腹部压痛、腹肌紧张、和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。腹胀是判断病情变化的一项重要标志，其肠鸣音是减弱或消失的。

　　2. 肺弥散功能障碍最常出现：《内科学》()

　　A.PaO2正常，PaCO2上升

　　B.PaO2下降，PaCO2上升

　　C.PaO2正常，PaCO2正常

　　D.PaO2正常，PaCO2下降

　　E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

　　【参考答案】E

　　解析：肺弥散功能障碍时，主要影响O2的弥散，所以PaO2是下降的，PaCO2可正常或下降。

　　3. 胃大部切除手术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗：《外科学》()

　　A.吻合口溃疡

　　B.严重碱性反流性胃炎

　　C.吻合口机械性梗阻

　　D.胃排空障碍

　　E.急性空肠输入袢梗阻

　　【参考答案】D

　　解析：胃大部切除术后胃瘫属于动力性胃通过障碍，无器质性病变，多数病人经保守治疗可以好转，严禁立即再次手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持、促进胃肠动力等。

　　4. 乳癌最早表现为：《外科学》()

　　A.皮肤凹陷

　　B.无痛、单发的小肿块

　　C.乳头内陷

　　D.乳房皮肤桔皮征

　　E.乳房肿痛

　　【参考答案】B

　　解析：乳腺癌好发于外上象限，早期表现为患侧乳房无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易推动。晚期可出现浸润和转移症状。

　　5. 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据：《外科学》()

　　A.膀胱刺激症状

　　B.血尿程度

　　C.尿中找到结核杆菌

　　D.膀胱镜检查所见

　　E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

　　【答参答案】E

　　解析：对肾结核治疗方案的选择有决定意义的检查是静脉尿路造影(IVU)。对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结合杆菌培养，但少用;其次为静脉尿路造影(IVU)。

　　6. 原发性肾小球疾病患者的发病机制，多数是：《内科学》()

　　A.链球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.药物所致

　　D.免疫介导性炎症所致

　　E.遗传变异基因所致

　　【参考答案】D

　　解析：多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病，免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎症机制的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。