2020年青海省医疗卫生考试备考技巧：基础护理知识和技能11

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　　41.静脉输液

　　(1)发热反应(输液后数分钟至 1 小时，病人发冷、寒战、发热) ——轻者，减慢点滴速度或停止输液，并通知医生;重者，立即停 止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时做细菌培养，查找原因

　　(2)循环负荷过重反应又称为急性肺水肿(呼吸困难、胸闷、咳嗽、 咳粉红色泡沫样痰)——停止输液，病人取端坐位，双腿下垂，给 予高流量氧气吸入，6～8L/分，湿化瓶内加入 20%～30%的乙醇溶液， 遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行 四肢轮扎或静脉放血。

　　42.输血相关知识

　　(1)血液制品的种类 1)新鲜血——适用于血液病病人 2)库存血——2～6℃环境下保存 2~3。大量输注库存血导致酸中毒 和高血钾的发生。用于各种原因引起的大出血 3)新鲜血浆——适用于凝血因子缺乏的病人

　　(2)输血的准备 1)(三勿)——勿剧烈振荡;勿加温;勿添加药物 2)输完的血袋送回输血科保留 24 小时，以备查验

　　(3)输血反应 1)过敏反应【轻度(皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹)中度(眼 睑、口唇高度水肿)】——轻度减慢输血速度，给予抗过敏药物; 重度肾上腺素 2)溶血反应(输入 10～15ml 血液后出现)——初期头部胀痛，四 肢麻木，腰背部剧烈疼痛，然后黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色)， 同时寒战、高热，严重者急性肾衰竭死亡 溶血反应原因——输入异型血液，输入变质血液

　　43.标本采集

　　(1)同时抽取不同种类的血标本，血培养瓶——抗凝管——干燥试管

　　(2)一般血培养取血 5ml，寒战时采血;对亚急性细菌性心内膜病 人，为提高培养阳性率，采血 10～15ml

　　(3)尿培养——中段尿 5ml

　　(4)检查阿米巴原虫——将便器加温至接近人体的体温，排便后标 本连同便盆立即送检

　　44.意识障碍

　　(1)昏睡——熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经可被唤醒，醒后 答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态

　　(2)昏迷——浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺 激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。 瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

　　深昏迷——意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松 弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现