结构化面试答题思路-现象认知-社会-医疗保障（健康中国）

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　　结构化面试答题思路

　　现象认知类(社会-医疗保障)

　　一、答题要求/原则：

　　善于从政府角度观察、思考和处理问题，能透过现象看本质，是非分明。

　　二、答题思路

　　三、思路应用

　　1.是什么

　　医疗保障是指公民在疾病发生时，能够从国家和社会获得物质帮助的权利和保障，是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障。具体包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险、生育保险。

　　2.为什么

　　(1)医疗保障的成就

　　①医保覆盖面扩大。政府逐步扩大医保覆盖面，越来越多的人享受到了医疗保障。截至2022年底，全国基本医疗保险参保人数134592万人，人口参保率稳定在95%左右，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。

　　②医疗费用成本降低。政府采取多种措施控制医疗费用上涨，例如推行医保支付方式改革、降低药品价格等。

　　③医疗服务质量提升。医疗机构加强内部管理，推行医疗质量安全核心制度，提高了医疗服务质量。

　　④医疗纠纷机制建立。政府建立了医疗纠纷处理机制，保障了患者和医务人员的合法权益。

　　⑤医疗扶贫政策扶持。政府实施了医疗扶贫政策，帮助贫困人口获得基本医疗保障，减轻了医疗负担。

　　(2)医疗保障的意义

　　①医疗保障可以减轻群众的医疗负担。通过社会医疗保险制度，个人只需要支付一部分医疗费用，而大部分费用由社会和政府承担。这大大减轻了群众的经济压力，使更多的人能够得到及时和必要的医疗服务，提升医疗服务的普惠性。

　　②医疗保障可以提高人民的健康水平。有了健全的医疗保障制度，人们可以更加放心地接受必要的医疗服务，包括疾病预防、诊断、治疗和康复等。这有助于及时发现和治疗疾病，防止病情恶化，提高人民的健康水平和生活质量。

　　③医疗保障促进社会和谐稳定。通过消除因疾病带来的社会不安定因素，医疗保障有助于维护社会安定，增强社会凝聚力和稳定性。

　　④医疗保障推动经济和社会的持续发展。健全的医疗保障制度可以保障劳动力的身体健康，提高劳动生产率，促进生产发展。同时，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，医疗保障体现了社会互助共济的精神，有助于促进社会文明和进步。

　　(3)医疗保障的问题

　　①医疗资源分配不均。优质医疗资源主要集中在大城市，而偏远地区和农村地区的医疗资源相对匮乏。

　　②医疗费用高昂。医疗费用不断上涨，许多人无法承担必要的医疗费用。

　　③医保制度不完善。医保覆盖面不够广，一些人群如农民工、自由职业者等仍难以获得医疗保障。

　　④医疗服务质量不稳定。由于医疗质量标准不一，医疗服务质量存在差异，患者难以判断医疗服务的好坏。

　　⑤医患关系紧张。医疗纠纷频发，医患关系紧张，影响了医疗服务的正常开展。

　　3.怎么办

　　(1)吸引优质医疗资源下沉。要想实现医疗资源均等化、普惠化、全民共享化，需要将优质医疗资源下沉到基层，应该建立完善政策制度，提高岗位吸引力，从而吸引合格的全科医生愿意到基层工作。

　　(2)提高医疗保障水平。解决医疗费用高昂问题，需要政府、医疗机构、社会共同努力形成合力。比如提高基本医保支付标准、加强对医疗机构的财务监管、增加医疗资源的投入、加强医疗服务监管。

　　(3)打造高质量医疗保障制度体系。提升基本医疗保障、大病保险、医疗救助三重制度综合保障的普惠性、基础性、兜底性保障作用;引导支持发展普惠性商业健康保险作为有效补充;不断推动完善好多层次医疗保障制度体系构建。

　　(4)提高医疗服务质量。解决医疗服务质量不稳定的问题需要多方面的努力和支持，包括提高医务人员的业务素质、加强医疗质量管理、完善医疗制度、加强医患沟通和推动医疗技术创新等。

　　(5)促进医患关系和谐稳定。解决医患关系紧张问题需要政府、医疗机构、社会等方方面面的努力，从多方面入手形成合力。比如加强医疗知识普及、建立公正合理的医疗制度、加强社会监督和管理、发展医疗纠纷调解机制。

（编辑：青海华图）