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2017年中医执业医师考试《方剂学》章节考点:第一单元总论

2017-02-26 21:10:59 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  •  第一单元 总论

      【考试要求】

      1.方剂与治法的关系及常用治法

      2.方剂的组成

      3.方剂的变化

      4.常用剂型及其特点

      【要点详解】

      一、方剂与治法的关系及常用治法

      (一)方剂与治法的关系

      治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。方剂与治法的关系主要体现在“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”这四个方面,这也构成中医学所强调的“以法统方”的全部内容。

      (二)常用治法

      “汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。

      汗法:是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解。

      吐法:是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物吐出。

      下法:是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于肠胃的宿食、燥食、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。

      和法:是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里之证得到解除。

      温法:是通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证。

      清法:是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪。

      消法:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散。

      补法:是通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证侯。

      二、方剂的组成

      方剂的组成原则是君、臣、佐、使。

      (一)君药(主药)针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

      (二)臣药(辅药)有两种意义:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

      (三)佐药有三种意义:①佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

      (四)使药有两种意义:①引经药,是引导方中诸药直达病所的药物;②调和药,具有调和诸药作用的药物。

      另外,应注意以下两点:①方中不可无君药;②不是每首方中都君、臣、佐、使俱全。

      三、方剂的变化

      方剂的组成原则是严格的,而临床运用却是非常灵活的。可以在某成方的基础上加减化裁,组成新的方剂,以适应临床千差万别的证候。方剂的组成变化主要有三种:

      (一)药味加减的变化 在主证、主药和基本病机不变的原则下,对某成方进行加减,改变其配伍关系,从而改变方剂功效,以更加切合新的病情,即为某方药味加减的变化。

      (二)药量加减的变化 组成方剂的药物不变,但药量有了改变,从而改变该方的功用和主治证的主要方面。

      (三)剂型更改的变化 方药的组成与药量都相同,但配制的剂型不同,其功效也有变化。

      四、常用剂型及其特点

      (一)汤剂

      特点:吸收快,能迅速发挥药效,特别是能根据病情变化随证加减。

      应用:适用于病证转重或病情不稳定的患者,可以灵活、迅速、有针对性地照顾到患者体质和病情的特殊性。是中医临床最常用的剂型。

    (编辑:青海华图)
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