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2017年中医助理医师考试《中医儿科学》章节重点:第七章心肝病证

2017-02-26 22:51:22 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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      第七章 心肝疾病

      第一节 夜啼

      概念:夜啼是指婴儿白天能安静入睡,入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。

      第二节 汗证

      一. 概念:汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。

      二.分类▽

      自汗:气虚、阳虚

      盗汗:阴虚、血虚

      肺卫不固:自汗为主,以头颈胸背为主。

      营卫失调:自汗为主,汗出遍身而不温

      气阴亏虚:盗汗为主,汗出而虚热

      湿热迫蒸:自汗或盗汗,汗出而肤热

      第三节 病毒性心肌炎

      一.概念:是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为特征。

      二、※病因病机

      本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。

      瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。

      耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。

      ★气阴亏虚证型

      证候 心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。

      治法 益气养阴,宁心安神。

      方药 炙甘草汤合生脉散加减。

      ▽临床诊断依据

      (1)心功不全,心源性休克或心脑综合征。

      (2)心脏扩大。X线、超声心动图检查具有表现之一。

      (3)心电图改变:、 Ⅱ 、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,及其他严重心律失常。

      (4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

      具备2项,临床诊断心肌炎。

      西医疗法——综合性治疗

      一. (1)卧床休息

      (2)营养心肌:

      大剂量维生素C(100—200mg/kg·次 能量合剂

      1,6-二磷酸果糖辅酶Q10

     


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