2020-03-13 13:24:30 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:未知
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1.心脏解剖结构
(1)上房下室,左二右三
(2)心包腔内浆液起润滑作用
(3)心脏自身血液供应——冠状动脉
(4)具有自律性的心肌细胞——窦房结
(5)心室除极方向是由心内膜至心外膜
2.心功能分级护理
(1)Ⅰ级:体力活动不受限——不限制一般体力活动
(2)Ⅱ级:体力活动轻度受限,日常活动可引起气急、心悸——限制重体力活动,增加午睡时间
(3)Ⅲ级:体力活动明显受限,稍事活动即引起心悸、气急——严格限制一般的体力活动,增加休息时间
(4)Ⅳ级:体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸——绝对卧床休息
3.心功能不全的主要临床表现
(1)左心衰:最典型的临床表现——呼吸困难,最早表现劳力性呼吸困难,最严重表现急性肺水肿,最具有诊断意义的体征——舒张期奔马律
(2)右心衰:颈 V 怒张,肝大、压痛,肝-颈 V 回流征(+),下垂部位水肿;其中最有意义的体征,肝-颈 V 回流征(+)。水肿最常见部位是下垂部位(双下肢),长期卧床患者水肿在腰骶部
4.利尿剂的护理
(1)监测电解质,排钾利尿剂导致低血钾,易导致洋地黄中毒
(2)代表药物:呋噻米(速尿);氢氯噻嗪,螺内酯(安体舒通)
(3)呋噻米急性肺水肿首选,氢氯噻嗪导致高尿酸血症,痛风的患者禁用
(4)利尿剂可通过利尿消肿降压,利尿剂通过降低心脏前负荷来改善心功能不全
(编辑:青海华图)