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中西医结合执业医师《内科学》复习笔记:第三单元

2017-02-27 00:19:40 公务员考试网 https://www.huatu.com/ 文章来源:未知

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  •  第三单元 消化系统疾病

      一、慢性胃炎

      (一)病理:炎症;萎缩;化生

      (二)病因

      幽门螺杆菌感染

      免疫因素――慢性胃体炎的主要原因

      理化因素

      其他

      二、消化性溃疡-指胃肠道黏膜呗胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡(胃溃疡GU;十二指肠溃疡DU)

      (一)病因

      胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡。幽门螺旋杆菌、非甾体类抗炎药、胃酸与胃蛋白酶、遗传因素、胃十二指肠运动异常、精神因素、其他因素。

      (二)1、表现――上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性,季节性,多在冬春和秋冬之交发病;病程长,几年到几十年不等;上腹疼痛有节律性,多与进食有关。

      2、并发症:上消化道出血――最常见

      穿孔

      幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起

      癌变。

      3、复合性溃疡:指胃和十二指肠同时发生的溃疡,约占消化性溃疡等5%,一般DU早于GU,易发生幽门梗阻。

      (四)西医治疗

      一般治疗

      根除幽门螺杆菌

      抗酸药物治疗

      保护胃粘膜

      非甾体类抗炎药相关溃疡的治疗

      难治性溃疡的治疗

      消化性溃疡的维持治疗

      外科治疗

      (五)中医治疗-脾胃虚寒证

      证候:胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。

      治法:温中散寒,健脾和胃。

      方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。

      附:上消化道出血:指Traitz韧带以上的消化道包扩食道、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。

    (编辑:青海华图)
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